先看一篇东来的文章吧：
医学论文的撰写(一)
文章编号:1009-5519(2005)03-0303-01中图分类号:R19文献标识码:A
<编者按>2004年10月27日健康报在/医生论坛0专栏中用整版篇幅发表了记者孟小捷的文章/论文基层医生的心结0。文中提出:基层医生在写作论文和发表论文的过程中究竟遇到了什么?基层卫生自身该如何做才能搭乘论文之舟驶向事业理想的彼岸?国家自然科学基金委副主任朱作言曾说:/缺乏撰写论文技巧,没能真实反映科研水平,是造成退稿及延误发表的原因。0为了提高广大医务工务员撰写医学论文的水平,特以此文/医学论文撰写0的系列讲座,希望对大家有所帮助。
医学论文是反映医学科学水平和科研动向的重要标志,是促进医学发展的重要工具,是总结交流科研成果的方法之一。也是衡量单位和个人业务水平和实际能力的重要指标,是管理者管理质量控制的重要环节,它不同于工作总结。医学论文有自己的特殊性,其一,医学研究对象是人,写作是直接或最终为人的健康服务的,所以是非常严肃的事情;其二,写作的成品是给专家!同行看的,须具备科学性!先进性!实用性!可读性,否则就成了无效劳动。医学论文的撰写,是医务科技工作者的基本功之一,也是医学研究工作必不可少的组成部分。医学论文的撰写是医务人员运用专业知识为探索!发展和丰富专业和相关专业的创造性的社会劳动过程,对个人是一个学习!自我深化和自我完善的过程,所以必须讲究方法学,学习方法学。
证据是循证医学(Evidencebasedmedine,EBM)的基石,它主要来源于医学期刊的研究报告,特别是随机对照试验等设计合理!方法严谨的临床研究及对这些研究的荟萃分析(meanalysis)。依据科学性和可靠程度,可将临床研究分为以下级:级,按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评价。级,单个的大样本随机对照试验。以上两种研究可靠性高。级,包括虽未采用随机对照试验但有设计很好的队列研究!病例-对照研究或无对照的系统病理观察,其可靠性比上述两种低。级,专家意见,个人的临床经验,由于受个人经验局限,相对可靠性最低。
我国医学期刊的现状是:(1)临床医学研究论文还不能完全满足由经验医学向循证医学转变的要求,还不能保证所刊登的研究报告都能为EBM!为临床决策提供可靠的最佳依据。对国家重点临床科研课题的不完全评价与分析表明,科研设计缺陷率达30%左右。(2)医学期刊中存在的统计学问题相当普遍和严重,如对结果未进行统计学检验即得出结论,有P值而未说明所用统计方法,所用统计分析不恰当等。据2002年中国科技论文统计与分析报告,我国到2002年底为止共有期刊460种,其中统计源期刊1534种,有391种医学期刊进入统计源期刊,平均影响因子仅为0.294(2001年为0.264),\1的期刊仅30个。
发表存在学术质量问题的论文所造成的后果是严重的,它不仅浪费了资源,并使研究对象患者承担着风险与痛苦,或因研究上的错误而延误了更有效的诊断!治疗,还会令其他研究者效仿。
1 对医学论文的基本要求
1.1 科学性:科学性是医学科技论文的生命。不论是基础医学还是临床医学的论文,其目的都是揭示人类疾病这一研究客体的发生!发展和防治规律,因此必须具备科学性"如果失去了科学性,不论其逻辑多么严谨,文笔多么流畅,辞藻多么华丽,也没有任何意义,更经不起重复和检验,只能是人力!物力和时间的浪费"科学性包括设计是否科学,资料是否真实,检测手段是否先进,结果是否可信,结论是否客观等"
1.2 创造性:科研的特征是创新,论文是报道科研成果,贵在创新"创新是医学科技论文的灵魂,是论文的/亮点0所在"评价医学科研论文价值大小的重要标志就是看其有无新理论!新观点!新技术和新方法"一篇论文要真正做到有创新,在科研选题时,就必须做充分的文献检索工作,了解所研究的内容目前国内外研究的现状与动态,从中找出切入点"强调创新,并非要求论文的所有内容都是新的领域,也不可能要求每一篇论文都能/对医学科学发展有所推动0,利用新的研究方法,或新的实验材料,或用新的途径解决一个陈旧问题,哪怕在一个关键点上有所创新,弥补某一缺陷都是创新性的具体体现"
1.3 准确性:论文目的明确,解决什么问题,言之有物,各种数据是否准确,方法介绍是否清楚,文献引用是否准确,用词!结论!统计方法!计量单位应用是否准确,不可漫无边际,含糊其词,如获得满意的疗效!取得了可喜的成果等"
1.4 客观性:实际结果要忠于事实和资料,讨论不可夸张,不可抬高自己,贬低别人,实事求是分析自己的工作与别人的工作"
1.5 确证性:作结论要根据实验结果,要充分的证据,才会有说服力"
1.6 可读性:取决于作者逻辑思维能力!语言文字功底"要求(1)结构严谨,符合逻辑思维习惯;(2)层次清楚:医学论文的格式已约定成信,表达必须依次进行,不可倒置;(3)简明通顺,开门见山,语句通顺,尽可能用短句,不用口语;(4)准确表达本意,句子要完整,直截了当,切忌使用形容词与副词;(5)正确使用标点符号"
2 医学论文的基本结构及写法
医学论文尽管内容千差万别,但归纳起来都要回答以下问题:要研究什么?怎样研究的?研究出什么结果?怎样解释和评价这些结果?这四个问题,反映了一项研究工作的全过程,也构成了一篇学术论文的基本内容"这样科技论文就有一种相对固定的格式,即前言(introduction)!材料和方法(materialsandmeth2ods)!结果(results)!讨论(discussion)"国外简称IMRAD,我们称之为/四段式0"当然,/四段式0并非一成不变的"有些文章并未按照/四段式0,仍然写得很成功"尤其是经验交流性论文,不一定都按/四段式0的写法,不过对于多数医学论文来说,/四段式0是普遍适用"
源于：37度检验天空网
