免疫组化技术
[align=center][font=宋体][size=22pt][b][size=3]免疫组化技术[/size][/b][/size][/font][/align]主要内容：1o6F4j#P q)t`5m1[color=blue].[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31277][color=blue]免疫组化基本原理[/color][/url]| OeL3B%l8V
[color=blue]2.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31278][color=blue]免疫组化技术优点[/color][/url]:m]NdXK DP3O
[color=blue]3.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31284][color=blue]免疫组化实验步骤[/color][/url]
[color=blue]4.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31285][color=blue]免疫组化技术之免疫荧光法[/color][/url]
[color=blue]5.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31290][color=blue]免疫组化技术之免疫酶法[/color][/url]^?'] c ^Ep X
[color=blue]6.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31292][color=blue]免疫组化技术之免疫金银法[/color][/url]
[color=blue]7.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31301][color=blue]免疫组化操作要点及技巧[/color][/url]
[color=blue]8.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31303][color=blue]免疫组化技术的关键问题[/color][/url]
[color=blue]9.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31304][color=blue]免疫组化染色注意事项[/color][/url]4s^#J0E!^8^
[color=blue]10.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31305][color=blue]免疫组化染色影响因素[/color][/url]
[color=blue]11.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31306][color=blue]免疫组化常见问题的处理[/color][/url] C3L9qAy;K
[color=blue]12.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31307][color=blue]免疫组化的应用[/color][/url]
[color=blue]13.[/color][url=http://www.genecool.com/bbs/viewthread.php?tid=8144&page=1#pid31308][color=blue]免疫组化常用试剂配置[/color][/url]
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[b]致谢：[/b]y0r+uDN{ mb
整理者：microfoxl,u;r(G.~yX
主要参考资料：《临床病理组织与免疫组化诊断学》 陈尚采, 孙曼罗 twi|,k;Okq#Y)`
L*Q0l u/G od| l
[[i] 本帖最后由 nano 于 08-9-13 20:50 编辑 [/i]]
免疫组化技术基本原理
[align=center][b]免疫组化基本原理[/b][/align]Tw#zm0Q b5H#IM免疫组化是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂 (荧光素、酶、金属离子、同位素) 显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质)，对其进行定位、定性及定量的研究，称为免疫组织化学技术(immunohistochemistry)或免疫细胞化学技术(immunocytochemistry)。WpF Dd
众所周知，抗体与抗原之间的结合具有高度的特异性。免疫组化正是利用这一特性，即先将组织或细胞中的某些化学物质提取出来，以其作为抗原或半抗原去免疫小鼠等实验动物，制备特异性抗体，再用这种抗体（第一抗体）作为抗原去免疫动物制备第二抗体，并用某种酶（常用辣根过氧化物酶）或生物素等处理后再与前述抗原成分结合，将抗原放大，由于抗体与抗原结合后形成的免疫复合物是无色的，因此，还必须借助于组织化学方法将抗原抗体反应部位显示出来（常用显色剂DAB显示为棕黄色颗粒）。通过抗原抗体反应及呈色反应，显示细胞或组织中的化学成分，在显微镜下可清晰看见细胞内发生的抗原抗体反应产物，从而能够在细胞或组织原位确定某些化学成分的分布、含量。组织或细胞中凡是能作抗原或半抗原的物质，如蛋白质、多肽、氨基酸、多糖、磷脂、受体、酶、激素、核酸及病原体等都可用相应的特异性抗体进行检测。y*U#\!?x.S(u)Y
免疫组织化学技术按照标记物的种类可分为免疫荧光法、免疫酶法、免疫铁蛋白法、免疫金法及放射免疫自影法等。
用于病理诊断的主要有免疫荧光法和免疫酶法。免疫荧光法是现代生物学和医学中广泛应用的方法之一，包括荧光抗体和荧光抗原技术，具有抗原抗体反应的特异性，染色技术的快速性，在细胞或组织上定位的准确性，以及荧光效应的灵敏性等优势。但是，由于免疫荧光法必须具有荧光显微镜，荧光强度随时间的延长而逐渐消退，结果不易长期保存等缺点，在普及应用上受到一定限制，而逐渐被免疫酶法所取代。;C!IB&i X Fb
\2bTIu3R
[[i] 本帖最后由 microfox 于 07-8-17 18:03 编辑 [/i]]
免疫组化技术的优点
[align=center][b]免疫组化技术优点[/b][/align]J5pv9C+~V（1）特异性强0Y d0Yj4p l/V(e
免疫学的基本原理决定了抗原与抗体之间的结合具有高度特异性，因此，免疫组化从理论上讲也是组织细胞中抗原的特定显示，如角蛋白（keratin）显示上皮成分，LCA显示淋巴细胞成分。只有当组织细胞中存在交叉抗原时才会出现交叉反应。
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（2）敏感性高 7q M&E&Ck B1Q
在应用免疫组化的起始阶段，由于技术上的限制，只有直接法、间接法等敏感性不高的技术，那时的抗体只能稀释几倍、几十倍；现在由于ABC法或SP法的出现，使抗体稀释上千倍、上万倍甚至上亿倍仍可在组织细胞中与抗原结合，这样高敏感性的抗体抗原反应，使免疫组化方法越来越方便地应用于常规病理诊断工作。;Zi8z Fm v
（3）定位准确、形态与功能相结合
该技术通过抗原抗体反应及呈色反应，可在组织和细胞中进行抗原的准确定位，因而可同时对不同抗原在同一组织或细胞中进行定位观察，这样就可以进行形态与功能相结合的研究，对病理学研究的深入是十分有意义的。
免疫组化技术实验步骤
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[[i] 本帖最后由 nano 于 08-9-13 20:50 编辑 [/i]]
免疫组化技术之免疫荧光法
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免疫组化技术之免疫酶法
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免疫组化技术之免疫金银法
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免疫组化操作要点
**** Hidden Message *****V3N'}/[(o{({L|[[i] 本帖最后由 nano 于 08-9-13 20:51 编辑 [/i]]
免疫组化技术的关键问题
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免疫组化染色注意事项
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免疫组化染色影响因素
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免疫组化常见问题的处理
**** Hidden Message *****iwwn,EL [d5s[[i] 本帖最后由 nano 于 08-9-13 20:52 编辑 [/i]]
免疫组化的应用
[align=center][b]免疫组化的应用[/b][/align]免疫组织化学方法是一种把分子水平的物质准确具体表达出来的一种方法，这些分子水平的物质可能与癌细胞，细菌，病毒等等有关。自从成功地制作出这些特异性的抗体，使组织结构可以从分子水平中显示出来，这些特异性抗体可以与肿瘤细胞中特定的结构结合，这些抗体被称为单克隆抗体。把这些单克隆抗体孵育在组织切片上，与特定的靶细胞进行特异的反应。如单克隆抗体可以与癌细胞发生特异性反应，单克隆抗体可以从特定的肿瘤病人血细胞中获得。在组织切片中结合的抗体可以用棕色或红色显示出来。比如，对转移到骨组织中的肿瘤细胞进行标记实验，我们可以用前列腺特异性抗体进行标记，如显示出棕色或红色的阳性反应，我们可以明确地判断这个转移性肿瘤来自前列腺癌，有些转移的肿瘤距原发部位可能更远。免疫组织化学不仅能帮助准确地诊断出肿瘤的性质，还可以预测肿瘤预后的生物学行为。例如，我们可以知道所有组织细胞的增殖活性。这不是更有意义的实验吗？我们能够判定在一种肿瘤组织中，80%的细胞增殖抑制了其他10%的肿瘤细胞的增殖，我们可以判定出这种肿瘤细胞增殖率高，要比其他肿瘤生长迅速，进展快。
在其他方面，免疫组织化学染色可以指导某些肿瘤的化疗，如：可以测定女性乳腺癌细胞中携带雌激素受体的含量。如果癌细胞中雌激素表达阳性，病人可以进行三苯氧胺的治疗，雌激素能够促进乳腺癌细胞的生长，三苯氧胺有封闭癌细胞中雌激素受体的功能。在此过程中，携带雌激素受体的癌细胞是通过激素促进它生长的，而且，癌细胞增生可以通过三苯氧胺治疗来阻止其生长的。因此，免疫组织化学测定雌激素受体的表达情况，可以预测三苯氧胺治疗的意义。这仅仅是免疫组织化学应用中的一个小例子。免疫组织化学在确定组织起源中的应用前景是无限的。免疫组化技术是一个复杂的生物技术，对每一个抗体标记物都有独自特定的染色方法，目的是能够明确各种组织起源，判定组织中是否存在特异抗原。
由于免疫组化具有特异性强、灵敏度高等显著特点，且能将形态研究与功能研究有机地结合在一起，所以，这门新技术已被广泛地应用于生物学和医学研究的许多领域。)|+Ts4I XF.}:t!c
在病理学研究中，免疫组化技术的作用和意义更为重要。以肿瘤研究为例，在免疫组化技术出现以前，对肿瘤的诊断和分类还局限于细胞水平，而引入免疫组化技术后，则使研究的深度提高到了生物化学水平、分子水平。近年来，伴随基因探针研究而兴起的核酸分子原位杂交技术也正在蓬勃发展，更使免疫组化如虎添翼，两者相得益彰，将研究推进到了基因水平。|R q6m$``6|5R9u
1）确定细胞类型
通过特定抗体标记出细胞内相应抗原成分，以确定细胞类型。如角蛋白是上皮性标记，前列腺特异性抗原仅见于前列腺上皮，甲状腺球蛋白抗体是甲状腺滤泡型癌的敏感标记，而降钙素抗体是甲状腺髓样癌的特有标记。有些细胞（如表皮内朗格汉斯细胞、黑色素细胞、淋巴结内指突状和树突状网织细胞）光镜下不易辨认，但免疫组化标记（S-100蛋白等）能清楚显示其形态。
2）辨认细胞产物8n+B-gv:h
利用某些细胞产物为抗原制备的抗体，可作为相应产物的特殊标记，如内分泌细胞产生的各种激素，大多数可用免疫组化技术标记出来，据此可对内分泌肿瘤作功能分类，检测分泌异位激素的肿瘤等。sr _2D \-\*ts:j
3） 了解分化程度C%X)w9a6[x3w\:B
大多数标记物都有其特定的分布部位，如上皮细胞膜抗原（EMA）着色部位在细胞膜上，但差分化乳癌胞浆内也可出现阳性颗粒；角蛋白的含量也与分化程度有关，低分化或未分化癌含量较低、染色较弱。 Nz8L7wnxU"U1qQ
4）鉴定病变性质
通过标记Ig轻链（κ、λ）可区分部分B细胞性淋巴瘤与B细胞反应性增生，前者常表达单一的Ig轻链（κ+/λ+），后者常为多克隆Ig轻链（κ+、λ+）。而标记bcl-2蛋白在区别滤泡型淋巴瘤和反应性滤泡增生上有相当的意义。在滤泡型淋巴瘤，90%以上肿瘤性滤泡细胞有bcl-2的高表达；而在滤泡反应性增生时，滤泡反应中心的细胞不表达bcl-2蛋白，而套细胞则表达。
5）发现微小转移灶
某些癌的早期转移有时与淋巴结内窦性组织细胞增生不易区别。用常规病理组织学方法要在一个组织中认出单个转移性肿瘤细胞或几个细胞是不可能的，而采用免疫组化方法（如用上皮性标志）则十分有助于微小（癌）转移灶的发现。对转移性肿瘤也可借助免疫组化标志寻找原发瘤，如骨组织内有前列腺特异性抗原阳性细胞，提示前列腺癌转移。 L h;e`|[
6）探讨肿瘤起源或分化表型
一些来源不明的肿瘤长期争论不休，最后通过免疫组化标记取得共识。如颗粒性肌母细胞瘤，曾被认为是肌源性的，但该肿瘤肌源性标记阴性，而神经性标记阳性，证明为神经来源（可能来自神经鞘细胞）。分化很差的肿瘤病理上常按细胞形态分为梭形细胞肿瘤、小圆细胞肿瘤等，通过多种标记的联合应用，也可能确定来源。
7）确定肿瘤分期
判断肿瘤是原位还是浸润及有无血管、淋巴管侵袭与肿瘤分期密切相关。用常规病理方法判断有时是十分困难的，但用免疫组化法可获得明确结果。如采用层粘连蛋白和Ⅳ型胶原的单克隆抗体可清楚显示基底膜的主要成分，一旦证实上皮性癌突破了基底膜，就不是原位癌，而是浸润癌了，其预后是不同的。用第八因子相关蛋白、荆豆凝集素等显示血管和淋巴管内皮细胞的标记物则可清楚显示肿瘤对血管或淋巴管的浸润。对许多肿瘤的良恶性鉴别及有无血管或淋巴管浸润，这是主要的鉴别依据，同时也有治疗及预后意义。lP'X5{1as\
8）指导治疗和预后
免疫组化标记中与预后有关的标记大致可分为三类：①类固醇激素受体：如雌激素受体、孕激素受体等，它们与乳腺癌的关系已获公认，性激素受体阳性者内分泌治疗效果较好，预后也较好。相似的结果也见于子宫内膜癌和卵巢癌。②肿瘤基因标记：如癌基因c-erB-2，c-myc，P53蛋白等，在肿瘤中高度表达者，患者预后较差；而nm23蛋白高度表达者，肿瘤转移率较低，预后较好。③细胞增殖性标记：如表皮生长因子受体（EGFR）、增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67等，表达指数越高，表明其增殖越活跃，恶性度增高，预后不良，其中以恶性淋巴瘤、乳腺癌较为明显。而且在乳腺癌的研究中发现Ki-67、 PCNA 、EGFR阳性者，淋巴结转移率高，并与激素受体的表达呈负相关。'w"T5L }9])}&mG E
9）辅助疾病诊断和分类
人体的免疫性疾病，主要是自身免疫性疾病，如肾小球肾炎、皮肤自身免疫性疾病等，可用免疫组化方法对组织细胞内的免疫球蛋白、补体、免疫复合物等进行检测以辅助诊断。某些疾病的分类或分型也是在免疫组化基础上建立的。内分泌肿瘤如垂体前叶腺瘤，根据其分泌功能可分为生长激素腺瘤、泌乳激素腺瘤等10型；胰岛细胞瘤的功能分类为胰岛素瘤、高血糖素瘤等6种；恶性淋巴瘤根据瘤细胞表面标志不同可分为T细胞性、B细胞性。肾小球肾炎的免疫学分类亦需免疫组化或免疫荧光技术。 u U!rb,S(~ X d
10）寻找感染病因D'd ZEm+G&y+{
人体疾病的致病微生物中有的在常规病理检查中不易发现，尤其是病毒性致病微生物，由于其分子水平的结构，在细胞水平上难以发现，通过免疫组化方法则可明确发现病原体抗原部位以及定量，如巨细胞病毒（CMV）、人乳头状瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）、乙型肝炎病毒（HBV）等，已有商品化标志物帮助解决病因诊断问题。
免疫组化常用试剂配置
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